Impacto del periodo de confinamiento por la pandemia COVID-19 en España sobre la salud y la atención recibida por los niños, niñas y jóvenes con discapacidad originada en la infancia / The impact of COVID-19 lockdown on the health and care of children and adolescents with a childhood-onset disability

Introducción Durante el periodo inicial del confinamiento por la COVID-19 se tomaron una serie de medidas de restricción que modificaron el día a día de la población. En este estudio se buscó conocer el impacto de este periodo en la salud física y mental de niños y jóvenes con discapacidad originada en la infancia, y de sus familias, y describir los cambios que se produjeron en el acceso a la educación y a los servicios de salud. Material y métodos Se realizó un estudio analítico observacional y transversal. Los datos se obtuvieron mediante una encuesta electrónica a través de una plataforma online realizada por la Academia Europea de Discapacidad Infantil. La encuesta incluyó preguntas sobre cuatro bloques temáticos: características sociodemográficas y de salud, impacto del confinamiento en la salud y bienestar, acceso a la educación y a los servicios de salud. Resultados Se obtuvieron 145 respuestas. El 45,5% de los niños y jóvenes eran totalmente dependientes. Se percibió un impacto sobre su salud física (54,5%), mental (47,6%) y sobre ambas (32%), mayores niveles de estrés (68,3%) y problemas de sueño (41,4%), así como una sobrecarga muy elevada en el 84,8% de los progenitores, sobre todo en familias de niños con mayor nivel de dependencia (p<0,001). El 55% de los niños y jóvenes no recibieron ningún tratamiento durante este periodo, ni siquiera remoto. Conclusiones El confinamiento afectó en gran medida la salud física y mental, así como a los servicios recibidos por los niños y jóvenes con discapacidad y sus familias (AU)

Introduction During the initial period of COVID-19 lockdown, restriction measures modified the day-to-day life of the population. This study sought to know the impact of this period on the physical and mental health of children and young people with disabilities originating in childhood, and their families, and to describe the changes that occurred in access to education and health services. Material and methods An observational and cross-sectional analytical study was carried out. The data were obtained by means of an electronic survey through an online platform carried out by the European Academy of Childhood Disability. The survey included questions on four thematic blocks: sociodemographic and health characteristics, impact of lock down on health and well-being, and access to education and health services. Results One hundred and forty-five responses were obtained. 45.5% of the children and young people were totally dependent. There was an impact on their physical (54.5%), mental health (47.6%) and both (32%), higher levels of stress (68.3%), and sleep problems (41.4%), as well as a high burden in 84.8% of parents, especially in families of children with a higher level of dependency (P=.00). 55% of children and young people did not receive any treatment during this period, not even remotely. Conclusions COVID lock down period greatly affected physical and mental health, as well as the services for children and young people with disabilities and their families (AU)

Efectos del sobrepeso y la obesidad en las funciones cognitivas de niños y adolescentes / Effects of overweight and obesity on cognitive functions of children and adolescents

Introducción. Investigaciones recientes sugieren que el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes afectan a los procesos cognitivos y pueden alterar el aprendizaje escolar. En particular, las denominadas funciones ejecutivas, como la capacidad de inhibición de la respuesta, el control de la impulsividad, la flexibilidad cognitiva, la planificación y la toma de decisiones, se han relacionado de forma inversa con el índice de masa corporal. Objetivo. Este trabajo pretende examinar las hipótesis neurobiológicas y psicológicas que explican por qué el sobrepeso y la obesidad alteran las funciones cognitivas de niños y adolescentes. Desarrollo. Las dietas ricas en grasas y azúcares pueden provocar hiperinsulinemia, dislipidemia, hipertensión, aumento del tejido adiposo abdominal y resistencia a la insulina y a la leptina. Estas alteraciones metabólicas inducen un proceso inflamatorio sistémico periférico que puede afectar a la barrera hematoencefálica y al funcionamiento cerebral de regiones vinculadas a los procesos de atención y de aprendizaje y memoria. Algunos trastornos metabólicos de la madre gestante, la obesidad durante el embarazo y las experiencias traumáticas pre- y posnatales pueden desencadenar cambios en el control de la ingesta de comida en niños y adolescentes e inducir sobrepeso en sus etapas críticas del desarrollo. La obesidad afecta al funcionamiento del hipocampo y produce disminución de la sustancia gris de la corteza prefrontal, modificando con ello las capacidades cognitivas, especialmente las funciones ejecutivas. Conclusiones. El sobrepeso y la obesidad en la infancia y la adolescencia son un factor de riesgo no sólo para la salud general, sino también para el correcto desarrollo cerebral y de las funciones cognitivas, y pueden, por tanto, conducir al fracaso escolar.(AU)

Introduction. Recent findings suggest that overweight and obesity in children and adolescents affect cognitive processes and can alter school learning. The so-called executive functions, such as response inhibition capacity, impulsivity control, cognitive flexibility, planning, and decision making, have been inversely related to body mass index. Aim. This work aims to examine the neurobiological and psychological hypothesis that explain why overweight, and obesity alter the cognitive functions of children and adolescents. Development. Diets rich in fats and sugars can cause hyperinsulinemia, dyslipidemia, hypertension, augmented abdominal adipose tissue and resistance to insulin and leptin. These metabolic alterations induce a peripheral systemic inflammatory process that can affect the blood-brain barrier and the brain functioning of regions linked to attention and learning and memory processes. Some metabolic disorders of the pregnant mother, obesity during pregnancy and pre- and postnatal traumatic experiences can trigger changes in the control of food intake in children and adolescents and induce overweight in critical stages of their development. Obesity affects the functioning of the hippocampus and produces a decrease in the prefrontal cortex gray matter, thereby modifying cognitive abilities, especially executive functions. Conclusions. Overweight and obesity in childhood and adolescence are a risk factor not only for general health but also for proper brain development and cognitive functions and can therefore lead to school failure.(AU)

Molar superior con dos raíces palatinas: descripción de un caso / Upper molar with two palatine roots: a case description / Molar superior com duas raízes palatinas: uma descrição do caso

Antecedentes: La morfología radicular en molares superiores presenta menos variabilidad anatómica, sin embargo, es muy importante tener en cuenta que existen alteraciones anatómicas, y que aun no están bien fundamentadas, se asocia a hiperactividad en la vaina epitelial de Hertwig o bien asociados a factores externos durante la odontogénesis. Descripción del caso: El presente artículo relata un caso de un segundo molar superior derecho con pulpitis irreversible sintomática, en el examen radiográfico se observa la existencia de una raíz supernumeraria palatina. Se realizó tratamiento endodontico con ProtaperNext® y se obturó con técnica lateral modificada con ultrasonido. Conclusión: Los molares con raíces supernumerarias requieren del conocimiento y experiencia del clínico para integrar los métodos de diagnóstico tales como exámenes radiográficos, tomográficos, de microscopía así como técnicas para el tratamiento endodóntico.

Background: Radiographic examination in upper molars is often deficient in order to diagnose abnormalities in the root canal system and to be able to choose the ideal treatment. Description of the case: This article shows the clinical case of a second right upper molar with symptomatic irreversible pulpitis. An accessory root on the palatal is observed in a radiographic examination. A therapy of the canal was carried out with ProtaperNext ® and the sealing was made by cold lateral condensation with ultrasonic condensation. Conclusión: It is very important to know the root canal system morphology of the tooth to be treated in order to offer the patient an adequate treatment.

Antecedentes: O exame radiográfico em molares superiores é frequentemente deficiente para diagnosticar anormalidades no sistema de canais radiculares e para poder escolher o tratamento ideal. Descrição do caso: Este artigo mostra o caso clínico de um segundo molar superior direito com pulpite irreversível sintomática. Uma raiz acessória no palato é observada em um exame radiográfico. A terapia do canal foi realizada com ProtaperNext ® e a vedação foi feita por condensação lateral fria com condensação ultra-sônica. Conclusão: É muito importante conhecer a morfologia do sistema de canais radiculares do dente a ser tratado, a fim de oferecer ao paciente um tratamento adequado.

Estudio del apéndice del frenillo vestibular: ¿Alteración del desarrollo o lesión neoplásica? / Tissue tag of the labial frenum: Development anomaly or neoplastic lesion?

El apéndice del frenillo vestibular (AFV) es un fragmento de tejido mucoso que se desprende desde el frenillo labial del maxilar superior. Aunque su formación y función aún son desconocidas  se reconoce como una alteración del desarrollo. Sin embargo, muchos odontólogos y médicos confunden a menudo esta entidad  con  hiperplasias fibrosas producto de trauma. El objetivo de la siguiente investigación fue determinar la frecuencia de AFV en una población y su posible asociación con factores traumáticos locales. Se realizó un examen estomatológico completo a 185 individuos luego de llenar una historia clínica y consentimiento informado. Cerca del 20% de la población estudiada presentaron AFV (36 individuos), sin embargo el uso de prótesis o aparatología ortodóncica/ortopédica no pudo asociarse estadísticamente. El AFV es una anomalía del desarrollo que se presenta con relativa frecuencia y no se relaciona con factores traumáticos, por lo cual no representa una lesión reactiva y mucho menos neoplásica.

Tissue tag of the labial frenum (TTLF) is a fragment of oral mucosa that arises from the labial superior frenum. Its cause and function are still unknown, however, it is considered an alteration of the normal oral anatomy. Although its nature, many dentists and medics confuse this entity with fibrous hyperplasias produced by trauma. The aims of this study were to determine the frequency of TTLF and the association to traumatic local factors. 185 people were examined after filling an oral medicine history and signed an informed consent. About 20% of the study population showed TTLF (36 people), however, the use of prostheses or orthodontic treatment could not be statistically associated. TTLF is a relatively frequent development anomaly that it is not cause by trauma, and it does not represent a reactional lesion or a neoplasia.

O apêndice do frenillo a vestibular (AFV) é um fragmento do tecido mucoso que seja vindo fora de maxilar superior labial do frenillo. Embora suas formação e função não sejam sabidas ainda sejam reconhecidas como uma alteração do desenvolvimento. Não obstante, muitos dentistas e doutores confundem frequentemente esta organização com o produto do trauma das hiperplasias fibrosas. O objetivo da seguinte investigação era determinar a freqüência de AFV em uma população e de sua associação possível com fatores traumáticos locais. Uma examinação completa estomatologica a 185 indivíduos após o enchimento a uma historia clínica e a um consentimento informado foi feita. Perto de 20% da população estudada eles pressentem AFV (36 indivíduos), não obstante o uso do prótesis ou do aparatología ortodôntica o ortopédica não podia ser associado estatísticamente. O AFV é uma anomalia do desenvolvimento que aparece com freqüência relativa e não se relaciona aos fatores traumáticos, assim não representa uma lesão reativa e muito menos neoplásica.

Impacto psicosocial del autismo en la familia / Psychosocial impact of autism on the family

En Bolivia no se tiene ningún dato sobre cuántos autistas existen; y menos aún respecto a cuántas familias son afectadas por esta situación, ni el impacto que ocasiona en ellas. El presente trabajo pretende identificar el impacto psico-social que tiene la presencia de un niño autista en la familia. El estudio fue realizado con 6 familias de Cochabamba, las cuales en su mayoría tienen una estructura familiar nuclear, y son disfuncionales en diferentes grados, pero con una unión estrecha entre sus miembros a causa de los lazos que provoca el autista en sus miembros. La mayoría tienen una adaptabilidad caótica, con niveles de estrés elevados que llevan a la familia a una crisis. De los miembros de la familia, los más afectados son los hermanos del autista, que llegan a presentar cambios de conducta significativos. Los ingresos familiares generalmente son insuficientes para satisfacer las necesidades especiales que tiene el niño autista. Las familias del niño autista presentan una disfunción crónica, ya que no solo el autista tiene el problema de la sociabilización, sino también su familia. También existe dificultad en realizar el diagnóstico de autismo y gran dificultad con el tratamiento y manejo, por la desorientación de la familia y de los profesionales sobre sus prioridades.

In Bolivia does not exist data about the number of autistic children, and we do not know how many families are affected. The present research has the aim to identify the psicosocial impact autistic children have on the family. The present work was done on 6 families with an autistic child. We find that all families are nuclear y have familial dysfunction at different grade, but they present a closer relationship between their members because the union that cause the autistic child. Most families have a chaotic adaptability with high stress levels, which family to crisis. From all family members, autistic brothers and sisters are most affected which take significative behaviour changes. The familial incomes are in general insufficient because the special needs of autistic. As a conclusion we can say that all autistic child families have chronic dysfunction, because not only the autistic child has socialization problem, but all the family. Also, there is a difficult to reach the diagnosis of autism and great difficulty with their treatment and management with disorientation of the family and the professionals about their priories.